טופס אישור קפיצה לתלמיד - I JUMP
להורדה ומילוי טופס אישור קפיצה לתלמיד במרכז I-JUMP לחצו כאן
מלל מונגש:
הקדמה
השתתפותי בפעילות במתקנים ובטרמפולינות בפארקי קבוצת iJump (להלן:"הפארק") מותנית בעיוני בתנאי אישור הקפיצה
ובמתן הסכמתי (או ככל שהנני הורה או אפוטרופוס חוקי, במתן הסכמתי בשם ילדי הקטין) לכל תנאי אישור קפיצה זה. מילוי פרטיי המזהים (ובמבקרה שהנני הורה או אפוטרופוס חוקי גם מילוי הפרטים המזהים של ילדי הקטין) באישור קפיצה זה משמעם, שקראתי את כל תנאיו, ושהנני מסכים ומחוייב להם במלואם. ידוע לי, כי לא חלה עלי כל חובה חוקית למסור את הפרטים המזהים, אולם בלא מסירתם לא אוכל להשתתף בפעילות בפארק. באישור קפיצה זה "קבוצת iJump" או "iJump" משמעם חברת איי ג'אמפ בע''מ ח.פ 515183325 (להלן:"החברה") וחברת איי ג'אמפ בהיכל בע''מ ח.פ 515485365 שכתובתן הנה רחוב בן ציון גליס 55, פתח תקווה.
שימוש במתקנים ובטרמפולינות בפארק
ידוע לי שמטעמי בטיחות וזהירות, הכניסה למתקנים ולטרמפולינות בפארק והשימוש בהם מותנים בתנאים הבאים: (א.) צפייה בסרט
הדרכה, המופיע באתר האינטרנט של החברה שכתובתו http://www.ijump.co.il/ (להלן: "האתר") וקיום האמור בו. (ב.) הסכמה להוראות תקנון האתר ולתנאי אישור קפיצה זה וקיומם וכן )ג.( קיום הוראות השימוש והזהירות המפורסמות בפארק וקיום הנחיות הבטיחות של צוות iJump בפארק, להלן א(-)ג יחד: "כללי iJump) "אני מאשר, כי בטרם חתמתי ו/או מסרתי את הסכמתי לאמור באישור קפיצה זה, צפיתי בסרט ההדרכה. אני מתחייב לרענן את זכרוני ולשוב ולצפות בסרד ההדרכה בכל מועד בו אבקר בפארק בטרם אתחיל את פעילותי במתקנים ובטרמפולינות ו/או בפארק. כמו כן, הנני מתחייב לקיים את כללי iJump.
ידוע לי כי iJump רשאית על פי שיקול דעתה למנוע את כניסתי ו/או להוציא אותי מהמתקנים, מהטרמפולינות ו/או מהפארק. אם לא קיים את כללי iJump כולם או חלקם ובמקרה כזה iJump תהיה פטורה מכל אחריות כלפי בגין כך.
בכפוף לכל דין, iJump תהיה רשאית להודיע לי על פי שיקול דעתה, כי לא תתאפשר כניסתי לפארק לרבות עקב תקלה בפארק, דרישת כל רשות מוסמכת, מספר המבקרים בפארק, תקלה ו/או שגיאה בשריון מועד קפיצה ו/או מפני שלא קיימתי את כללי iJump .
הנני מוותר בזאת על כל טענה, דרישה ו/או תביעה מכל סוג שהוא כלפי iJump ו/או מי מטעמה בקשר למקרה בו לא תתאפשר כניסתי לפארק מכל סיבה שהיא ובלבד שבמקרה ונמנעה כניסתי עקב מעשה ו/או מחדל של iJump ,יושב לי מלוא הסכום ששילמתי עבור הכרטיס, ככל ששילמתי עבורו מראש, או תינתן לי אפשרות לבקר בפארק במועד אחר.
אני בריא ולא סובל ממצב רפואי העשוי להחמיר כתוצאה מהשתתפות בפעילות במתקנים ו/או בטרמפולינות ו/או בפארק. אינני בהריון.
ידוע לי כי השימוש במתקנים ו/או בטרמפולינות בפארק תחת השפעת סמים ו/או אלכוהול אסור בהחלט. ידוע לי כי מטעמי בטיחות חל
איסור על הכנסת אוכל, שתייה ובעלי חיים למתקנים ו/או לטרמפולינות בפארק והנני מתחייב לנהוג בהתאם לכך.
אני מבין ומסכים לכך שהשימוש במתקנים ובטרמפולינות בפארק הוא על אחריותי בלבד ושייך לסוג של פעילויות ספורט/פנאי, הכרוך
בסיכון למשתתף בפעילות שלא ניתן להימנע ממנו באופן מוחלט ללא פגיעה באופי הפעילות לרבות סיכון של נזקי גוף, נכות ובכלל זה
כתוצאה מנפילה, החלקה, מעידה או פגיעה משימוש במתקנים ובטרמפולינות בפארק, בין אם השימוש שלי הינו בהתאם לכללי iJump ובין אם לאו וברור לי כי אני עשוי להיפגע גם משימוש של כל אדם אחר במתקנים ובטרמפולינות בפארק.
הובהר לי כי הסיכונים האפשריים במהלך הפעילות בפארק כוללים: חתכים, חבלות, שברים, פגיעה בפרק כף היד, זרועות, רגליים,
קרסוליים, גב, ראש וצוואר, פגיעה מסלטות או ממגע עם משתתף אחר, פגיעה בעמוד השדרה ואלו יכולים להיגרם כתוצאה משימוש לקוי כלשהו במתקנים ו/או בטרמפולינות על ידי כל אדם אחר במתקנים ובטרמפולינות בפארק. אני מקבל על עצמי את הסכנות בין ידועות ובין לא ידועות של פגיעות, אבדן או נזק שעשויים להתרחש בפארק במהלך הפעילות בו ו/או השימוש במתקנים ו/או בטרמפולינות. אני חושף את עצמי למצב זה בהכרה חיובית וברורה של הסיכון האמור, תוך ידיעת זכותי להישמר מפניו ותוך בחירה מרצוני החופשי להשתתף בפעילות בפארק.
על אישור קפיצה זה יחולו דיני מדינת ישראל והוא יפורש על פיהם (מבלי ליתן תוקף לכללי ברירת הדין הבינלאומי הקבועים בהם). לבתי
המשפט במחוז תל אביב תהא סמכות השיפוט הבלעדית והיחידה בכל עניין הקשור לאישור הקפיצה, לשימוש במתקנים ו/או בטרמפולינות ו/או לפארק.
צילום
ידוע לי ומוסכם עליי כי iJump מפעילה מצלמות בפארק וכי המשתתפים בפעילות מצולמים. אני נותן את הסכמתי לכך שiJump רשאית לעשות כל שימוש על פי דין ולפי שיקול דעתה הבלעדי בצילומים בהם אני ו/או ילדיי הקטינים מופיעים ואני מאשר כי לא תהיה לי ו/או למי מטעמי כל טענה, דרישה ו/או תביעה לרבות לפיצוי כספי בקשר לכך ובכלל זה כלפי iJump ו/או הנציגים.
כללי
בגיר שהינו מעל גיל 18 רשאי לחתום על אישור הקפיצה. קטין נדרש להחתים את ההורה ו/או אפוטרופוס חוקי שלו על אישור הקפיצה.
אישור הקפיצה שנחתם אלקטרונית יהיה תקף לשנה מיום חתימתו. אולם, iJump לפי שיקול דעתה עשויה לבקש לחדש את החתימה על אישור הקפיצה גם בטרם חלוף שנה מהמועד בו חתמת עליו לראשונה, למשל במקרה של שינוי תנאי אישור הקפיצה מעת לעת. אישור קפיצה שנחתם ידנית יהיה תקף לשימוש חד פעמי במועד הביקור בפארק בלבד.
ידוע לי ומקובל עלי כי הסכמתי לתנאי אישור הקפיצה ופרטיי המזהים כאדם שאישר אותם בקשר עם השתתפות בפעילות
בפארק ו/או במקרה שהנני הורה או אפוטרופוס חוקי הפרטים המזהים של ילדי הקטין, ישמרו על ידי iJump וישמשו אותה למטרות עסקיות או משפטיות חוקיות לרבות, לשם שליחת מידע שיווקי ופרסומי. לפרטים נוספים אנא ראה את מדיניות הפרטיות של iJump( (באתר החברה).
אישור קפיצה זה מנוסח בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד אך הוא מיועד לנשים וגברים כאחד.
הנני מעוניין לקבל מכם מידע שיווקי בדיוור ישיר.
WWW.IJUMP.CO.IL
טלפון [email protected] | 077-9982446 | פקס 03-5522022
יש למלא את כל השדות, אחרת טופס זה לא יתקבל על ידי נציגנו:
פרטי ההורה / האפוטרופוס / הקופץ (מעל גיל 18)
שם מלא*: ________________________ ת.ז*: ___________________________
תאריך לידה*: ________________________ כתובת*: ___________________________
דוא''ל*: ________________________ נייד*: ___________________________
רשימת הילדים מתחת לגיל 18 שבחזקתי:
1 )שם מלא*: ________________________ 2 )שם מלא*: ___________________________
ת.ז*: ________________________ ת.ז*: ___________________________
ת. לידה*: ________________________ ת. לידה*: ___________________________
3 )שם מלא*: ________________________ 4 )שם מלא*: ___________________________
ת.ז*: ________________________ ת.ז*: ___________________________
ת. לידה*: ________________________ ת. לידה*: ___________________________
אני מאשר בחתימתי את נכונות הפרטים*
__________________________ ___________________________
תאריך חתימה
