טפסים

טופס מילוי פרטי חשבון בנק

לצורך עדכון פרטי התשלום, אנא מלאו את הפרטים הבאים:

שם התושב (ראש משפחה משלם)

כתובת דוא"ל:

שם המשתתף

מספר תעודת זהות:

טלפון:

פרטי חשבון בנק

שם הבנק

מספר סניף:

מספר חשבון:

הצהרה: אני מאשר/ת כי הפרטים שמסרתי נכונים:הצהרה: אני מאשר/ת כי הפרטים שמסרתי נכונים

תאריך:

:

חתמו כאן

סמנו V ליד "אני לא רובוט"